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類風濕的癥狀

2017-8-17 14:44| 發布者: admin| 查看: 8942| 評論: 0

簡介
類風濕性關節炎在臨床上起病比較急促,關節會有明顯的腫痛并常伴有關節周圍組織輕度水腫、局部溫度增高、壓痛和關節積液等癥狀,關節在一定程度上會活動受限甚至完全不能活動。發病緩慢,早期出現乏力、肌肉痛、低熱 ...
    類風濕性關節炎在臨床上起病比較急促,關節會有明顯的腫痛并常伴有關節周圍組織輕度水腫、局部溫度增高、壓痛和關節積液等癥狀,關節在一定程度上會活動受限甚至完全不能活動。發病緩慢,早期出現乏力、肌肉痛、低熱以及刺痛等全身癥狀。那么類風濕性關節炎的主要癥狀或者說臨床表現有哪些呢?

類風濕的癥狀62

  1、關節癥狀

  1.1、晨僵:一般經常在關節疼痛前出現,主觀感覺有:早晨起床時握拳費勁、關節活動不靈活等,晨僵是關節炎癥的一種非特異性表現,一般來說這現象的持續時間與炎癥的嚴重程度是成正比。關節僵硬開始活動時有明顯的疼痛不適感,但隨著關節活動時間的增加這種現象會逐漸的減輕或消失。晨僵現象在早晨比較明顯、直觀,自午后開始逐漸減輕。

  1.2、關節受累:

  1.2.1、多關節受累,呈對稱性多關節炎(一般為5個及5個以上關節),易受累的多發關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等,其他關節例如:肘、肩、頸椎、髖、膝關節等也是常見的易受累部位。

  1.2.2、關節畸形,出現不同程度的畸形扭曲現象,手的畸形有天鵝頸樣畸形、尺側偏斜、梭形腫脹、鈕孔花樣畸形等;足的畸形有:跖骨頭向下半脫位而引起的仰趾畸形、跖趾關節半脫位、外翻畸形、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。

  1.2.3、其他部位:有正中神經/脛后神經受壓引起的腕管∕跗管綜合癥以及膝關節腔積液擠入關節后側形成腘窩囊腫(Baker囊腫);頸椎受累(多見于第二、三頸椎),可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置,寰樞關節半脫位,相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。

類風濕的癥狀43

  2、關節外表現

  2.1、一般表現有發熱、類風濕結節(屬于機化的肉芽腫,與高滴度類風濕因子、關節破壞的嚴重程度及病情的活躍程度有關,多發于肘部、關節鷹嘴突、骶部等關節隆突部及經常受壓處)、類風濕血管炎(主要累及小動脈的壞死性小動脈炎,可表現為指、趾端壞死、皮膚潰瘍以及外周神經病變等)及淋巴結腫大。

  2.2、呼吸系統相關,有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病和結節性肺病等。

  2.3、神經系統相關,除周圍神經受壓的癥狀外還可能誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發于血管炎的缺血性神經病、肌肥大及藥物引起的其他神經系統病變等。

  2.4、消化系統相關,多因RA血管炎、并發癥或長期服用藥物進行治療所致。

  2.5、心臟相關,有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙、慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。

  2.6、腎臟相關,主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟淀粉樣變和繼發于藥物治療(金制劑、青霉胺及NSAIDs)的腎損害。

  2.7、眼部相關,常見癥狀有葡萄膜炎(幼年患者)、鞏膜炎(成年患者)、干燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解等,輕則部分視力受損,嚴重者會導致患者失明。

  2.8、貧血,是最為常見的一種關節外表現,屬于慢性疾病性貧血(常為輕至中度)。

  2.9、類風濕性肺病:慢性纖維性肺炎較常見,肺小血管發生纖維蛋白樣壞死及單核細胞浸潤,主要變現有發熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛等。

  2.10、Felty綜合癥:是一種嚴重的類風濕性關節炎,常引起脾臟腫大、中性粒細胞減少、血清類風濕因子陽性率高、抗核抗體陽性。

  2.11、干燥綜合癥:是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病,主要侵犯淚腺和大小唾液腺等,導致腺體破壞和分泌減少或缺乏,臨床表現以眼和口腔粘膜為主的干燥癥群群體。

  溫馨提示:關節外表現實際上是類風濕性關節炎全身表現的一部分或者可以說是其并發癥,本病的關節病變可能會致殘不會致死,但關節外表現卻是本病致死的主要原因之一,一定不能輕易忽視這些癥狀,如果出現了要及時就醫,以免病情惡化。

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類風濕的癥狀2

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