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類風濕性關節炎吃什么藥好?

2017-10-19 16:38| 發布者: admin| 查看: 17709| 評論: 0

簡介
類風濕關節炎(RA)是一個累計周圍關節為主的多系統性炎癥性的自身免疫病。病因尚不清楚,可能與下面兩個因素有關:1.感染因子。2.遺傳傾向。

    類風濕關節炎(RA)是一個累計周圍關節為主的多系統性炎癥性的自身免疫病。病因尚不清楚,可能與下面兩個因素有關:1.感染因子。2.遺傳傾向。

 

類風濕性關節炎吃什么藥好?38


    治療:由于病因不明確,所以尚缺乏根治及預防本病的有效措施,治療本病的目的是:

    1.減輕關節腫痛和關節外的癥狀,如發熱等。

    2.控制關節炎的發展,防止和減少關節的破壞,保持受累關節的功能。

    3.促進已破壞的關節骨的修復。所以應該早期診斷,早期治療。 治療措施包括:一般性治療、藥物治療、外科手術治療,其中以藥物治療最為重要。


 類風濕性關節炎吃什么藥好?18


    一般性治療:包括休息、關節制動(急性期)、關節功能鍛煉(恢復期)、物理療法等。臥床休息只適宜于急性期、發熱以及內臟受累的患者。

 

    藥物治療:有非甾體抗炎藥、改變病情抗風濕藥和糖皮質激素等。

 

    1.非甾體抗炎藥:常用的有A.布洛芬緩釋膠囊(芬必得):1.2-3.2g/d,3-4次/天;B.萘普生:0.5-1.0g/d,2次/天;C.雙氯酚酸:75-150mg/d,3次/天;D.吲哚美辛:75-100mg/d,3次/天;E.美洛昔康:7.5-15mg/d,1-2次/天;F.塞來昔布:100-200mg/d,1-2次/天;G.羅菲昔布:12.5-25mg/d,每天一次。以上藥物至少服兩周才能判斷其療效,不宜同時服用兩種。


 類風濕性關節炎吃什么藥好?34


    2.改變病情抗風濕藥:至少需兩種聯合才能有效。A.甲氨喋呤:修復骨破壞,每周劑量為7.5-20mg,口服為主,4-6周起效,療程至少半年。B.柳氮磺吡啶:每日2g,分兩次服用,由小劑量開始。C.來氟米特:開始50mg每天一次,三天后10-20mg每天一次。D.羥氯喹和氯喹:前者每日400mg分兩次服用,后者每日250mg一次服用。E.金制劑。F.青霉胺。G.雷公藤總苷。H.硫唑嘌呤。I.環孢素。J.腫瘤壞死因子拮抗劑。

 

    3.糖皮質激素:治標不治本,可迅速緩解癥狀,但停藥后會復發,長期用有副作用。有系統癥狀的患者給予潑尼松每日劑量為30-40mg,癥狀控制后遞減,以每日10mg或低于10mg維持,應每日服藥,隔日服藥效果差。

 

    外科手術治療:包括關節置換和滑膜切除手術,前者適用于較晚期有畸形并失去功能的關節。滑膜切除術可使病情緩解,但滑膜再次增生又會復發,所以必須同時應用改變病情抗風濕藥。


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