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紅斑狼瘡與類風濕,終于迎來了治療新希望!_類風濕120論壇

2018-5-10 17:46| 發布者: admin| 查看: 6243| 評論: 0

簡介
  “肖邦39歲因類風濕性關節炎去世,如果他生活在今天,其實有很大可能可以延長生存期。”中山大學附屬第三醫院臨床免疫研討中心主任鄭頌國教授表明,隨著調理性T細胞研討的深入,類風關、紅斑狼瘡、1型糖尿病等本 ...

  肖邦39歲因類風濕性關節炎去世,如果他生活在今天,其實有很大可能可以延長生存期。隨著調理性T細胞研討的深入,類風關、紅斑狼瘡、1型糖尿病等本身免疫性疾病有望得到更有用的控制。



1原理抑制免疫過度反應

  人體內的T淋巴細胞常見的有Th1、Th2、Th17等,都是免疫活性細胞。當身體受到感染時,大部分的T細胞會積極響應并清除感染。所以相比之下調理性T細胞(Treg)被認為是免疫抑制細胞,由于它們能夠關閉身體對一個特定分子的免疫反應,避免免疫反應過度,維持機體內平衡。

 

  雖然機體對病原的免疫反應是一種保護作用,但是免疫反應持續沒有及時“喊停”,發作針對本身組織的錯誤免疫攻擊,被認為是導致本身免疫性疾病(如紅斑狼瘡和1型糖尿病等)的根源。

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  “沒有調理性T細胞的動物根本活不過4周。”實驗結果顯現早期就切除胸腺的動物會發作致命的淋巴增生性疾病,可4周后切除胸腺則不會發作,這是由于動物在出生4周后,外周免疫器官也已經散布有調理性T細胞。醫學家于是想到,將調理性T細胞提取出來輔助治病。

2應用有用預防排異反應

  調理性T細胞作為預防性治療措施,臨床試驗效果比較好,如對器官移植和骨髓造血干細胞移植的副作用提前干預,可避免機體發作嚴重的排異反應;一旦發病后再打,效果則不盡理想。

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  血液腫瘤的病人在骨髓造血干細胞移植之前,往往要經過化療殺死腫瘤細胞,但一起健康的血液細胞也受“株連”,加之實際中找到完全與病人匹配的骨髓的概率微乎極微,部分骨髓造血干細胞移植后患者會出現急性移植物抗宿主反應(GVHD因移植物中殘留的成熟免疫細胞引起的致命性免疫反應疾病)。

 

  歐美國家所做的臨床試驗結果顯現,有調理性T細胞作為預防性措施用于骨髓移植后患者,不但將GVHD的死亡率從52%降至9%效果非常確切。

3進展用于治療免疫疾病

  中山三院臨床免疫研討中心對于調理性T細胞輔助臨床治療有了初步的論斷,免疫中心已研發出2代調理性T細胞(微甲酸修飾的調理T細胞)。通過對比研討,他發現2代調理性T細胞明顯優于1代,動物疾病模型研討顯現,2代調理性T細胞或能用于治療炎癥性疾病。

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  據我們所了解除了器官移植和骨髓移植副作用的排擠反應的預防,類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、1型糖尿病、多發性硬化等本身免疫性疾病,乃至哮喘、鼻炎等過敏性疾病,也將有望通過2代調理性T細胞抑制炎癥或免疫進程,有用控制病情乃至獲得更理想的預后,“計劃在未來3年進入正式臨床試驗”。

  “值得注意的是,調理性T細胞可能無法完全替代藥物,但能夠協同現在臨床上使用的免疫抑制劑等藥物盡可能減少藥物劑量,從而達到降低藥物副作用,幫助維持治療效果。”


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