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7種治療類風濕最好的藥,看看你吃的是哪一種!

2018-8-16 15:26| 發布者: admin| 查看: 57861| 評論: 0

簡介
雷公藤青霉胺金諾芬(商品名瑞得)柳氮磺胺嘧啶(SASP)氯喹正清風痛寧來氟米特片(商品名愛若華)  雷公藤系衛矛科,雷公藤屬植物的根及根莖的制劑,有雷公藤片、雷公藤多苷片等。對炎癥介質的產生和釋放,具有一定的抑制作 ...


1雷公藤

   雷公藤系衛矛科,雷公藤屬植物的根及根莖的制劑,有雷公藤片、雷公藤多苷片等。對炎癥介質的產生和釋放,具有一定的抑制作用,并對炎癥介質產生效應,具有一定的拮抗作用。

  本品對肝、胃腸道、泌尿生殖有毒性,用時應注意,切勿過量久服。片劑10mg,口服每日1-1.5mg/kg,分3次服。或每次2片,1日3次

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2青霉胺

     青霉胺為青霉素的代謝產物,因其左旋體毒性大,臨床應用的是右旋體青霉胺(D-青霉胺)。用于活動期和進行性的類風濕性關節炎,對抗炎藥無效而又不愿用激素的人可試用。對金制劑無效者,亦可用。制劑為125mg、250mg兩種,開始每日250mg,分兩次口服。4~8周后可增到500-1000mg/d,連服1~3個月可見效。口服后45min到2h可達高峰。游離的青霉胺在肝臟代謝,與肝、腎有較強的親和力,對肝臟、腎臟、胃腸道都有損害,有時可有皮疹,停藥后多可恢復。

3金諾芬(商品名瑞得)

     金諾芬是一種混合口服金制劑,其活性成分主要是四乙酰巰基葡糖金和三乙基磷金,其效果接近金制劑注射液(如金硫丁二鈉、金硫葡萄糖等),不良反應較注射液少,但需連續服用6個月以上才見效。

  適用于對其他抗類風濕性藥物無效者。不良反應有腹瀉、皮疹。膠囊包裝,每次1粒,1日3次。

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4柳氮磺胺嘧啶(SASP)

   20世紀40年代合成,主要用于治療潰瘍性結腸炎及腸道感染。1980年McConkey報道治療類風濕性關節炎,用藥4周后臨床癥狀改善,C反應蛋白和血沉明顯下降,癥狀持續緩解8個月之久。能延緩骨破壞,英國應用很普遍。用法:每日500mg,分2次服。每周遞增至全量1.5~3g,分2~3次服。

  不良反應有:服用量大時有惡心、嘔吐、溶血性貧血、正鐵血紅蛋門尿,另外還有變態反應性的皮疹、再生障礙性貧血、自身免疫性溶血等。多在早期出現,應密切觀察,肝腎病患者慎用。

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5氯喹

     氯喹與羥基氯喹皆為人工合成的4-氨基喹啉類衍生物,口服后很快吸收,很快進入全身組織,其在組織內的濃度高于血漿中濃度。體內半衰期為3.5~12d。本品系抗瘧藥,利用其抗炎和免疫機制治療類風濕性關節炎,氯喹每日250m,羥基氯喹每日400mg,連續服用4-6個月,可緩解關節的腫痛。

  長期服用有不良反應,尤其可發生視網膜病變。
6正清風痛寧

     正清風痛寧取自天然中藥青風藤,每片含鹽酸青藤堿20mg,服后能抑制急性滲出和慢性增生性炎癥,并對免疫性炎癥有明顯的改善作用。具有抗T淋巴細胞增殖和關節滑膜增殖作用。有鎮痛、鎮靜、降壓和抗心率失常作用。能祛風除濕、活血通絡、消炎止痛,用于肌肉酸痛、關節腫脹、屈伸不利。片劑每瓶24片,口服開始每次2片,每日3次。3天后若無不良反應,可改為每次3~4片。1個月為1個療程,可連服2-3個療程。

  不良反應:少數可有皮膚瘙癢,一般不需處理,嚴重者可服氯苯那敏(撲爾敏)。有過敏史者及孕婦應慎用。長期服用者,應定時檢查血象。

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7來氟米特片(商品名愛若華)

    來氟米特片為選擇性“多環節”免疫抑制劑。可抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性,選擇性阻斷嘧啶的從頭合成途徑,抑制酪氨酸激酶的活性,阻斷炎性細胞信號傳導。

  用于治療狼瘡性、腎炎、移植器官移植后的排異反應,系中、重度類風濕性關節炎患者的首選病程改善藥。

  治療后效果優于甲氨蝶呤;能阻止骨質破壞,減少致殘。可長期用藥,療效持續。每片10mg,每盒10片,服用最初3天,每天50mg,以后維持劑量每日1次,每次20mg。

  其他常用的藥物有:甲氨蝶呤、環磷酰胺、硫唑嘌呤等。非甾體類藥物是治療類風濕疼痛的首選藥物,因其藥物取之方便、價廉、毒副作用小,只有在上述藥物不能止痛和不能控制炎癥發展時,才考慮選用雷公藤、青霉胺、金制劑及免疫藥物(環磷酰胺等),后者毒性大,常先用激素類控制急性癥狀后,在必要時應用。

  如果對類風濕關節炎仍有其他疑問,可加論壇小助手微信sanz1088,與論壇專家進行一對一免費咨詢

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