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類風濕關節炎的診斷方法有哪些呢?

2019-10-8 11:29| 發布者: 尹麗娟| 查看: 114| 評論: 0

簡介
類風濕關節炎的診斷方法典型類風濕的癥狀表現非典型類風濕的癥狀表現類風濕性關節炎病理特征  在不注意的時候就很容易招惹一些疾病,當然我們大家更是要積極的來做好了解,因為類風濕的出現會影響關節的健康,因此 ...

  類風濕的出現會影響關節的健康,因此當發現自己患上這種疾病之后,要盡早到醫院進行確診,那么,類風濕診斷方法有哪些?接下來,我們就來詳細的了解一下吧。

1類風濕關節炎的診斷方法

  1、通過血象診斷:如果有正細胞正色素性貧血,淋巴細胞以及血小板的增多是活動期的表現。血沉加快、嗜酸細胞增多是類風濕性關節炎伴嚴重全身性并發癥的象征。

  2、通過X線檢查:關節X線片可見到關節面模糊,有侵蝕性損害。在疾病早期近關節處骨質疏松、軟組織腫脹和骨質有侵蝕現象。晚期的關節軟骨壞死是可使關節的間隙變的狹窄以及纖維化。

  3、通過高粘滯綜合征診斷:類風濕的因子IgM以及IgG復合物,均是可形成粘性聚集物的,引起高粘滯綜合征。

  4、通過類風濕因子診斷:類風濕性關節炎患者關節滑膜之中的淋巴細胞以及漿細胞能產生大量的類風濕因子,有IgM、IgG和IgA類風濕因子。

  上面說的也就是診斷類風濕出現的好方法,對于這些大家也要做好了解,同時更希望人們能夠時刻注意一些危害身體的疾病,當發現和確診是患上了類風濕后,也要采取較好的辦法來積極的進行治療,只有這樣身體才能夠健康。

2典型類風濕的癥狀表現

  (1)關節疼痛,腫脹,并且反復發作;

  (2)晨僵,早晨起來關節會出現僵硬,活動受限等癥狀;

  (3)并且會導致多個關節受累,單關節炎比較少見;

  (4)關節會出現對稱性疼痛,不同關節間癥狀轉移,間隔期在1個月以上;

  (5)關節炎癥有相互制約現象;

  (6)病程持續時間長,有的甚至會長達數十年之久;

  (7)關節周圍會產生并發癥,如關節附近肌肉萎縮,關節周圍的組織受累,骨受累,類風濕性皮下結節,肌無力等。

3非典型類風濕的癥狀表現

  (1)少關節炎:此型關節炎多發于腕、踝、膝、跖、髓等關節。關節癥狀較輕,并且發展較為緩慢,有較長時間的緩解期;

  (2)發熱型類風濕:類風濕在臨床上可表現為長期高熱或長期低熱,以高熱常見的類風濕多以發熱、外傷和感冒等因素引起。表現為不規則間歇性的特征;

  (3)單關節炎:多由髖、膝、踝單關節開始發病,并且病情只局限于一個關節,以后病情會反復發作,病情時常緩解,時常加重。常伴有其他關節痛,但不會腫,病程可持續1年甚至數年。

4類風濕性關節炎病理特征

  1、心臟的改變:類風濕性關節炎有一半的病人累及心臟,包括心包炎、心肌炎、心瓣膜及心內膜病變。主要表現為非細菌性疣贅性心內膜炎或Libran-Sacks心內膜炎。

  2、血管病變:表現為小血管(小動脈或微動脈)的壞死性血管炎。免疫熒光檢查在血管壁有DNA、C3及免疫球蛋白沉積。

  3、皮膚病理變:皮膚病理改變為表皮萎縮,基底細胞或真皮基層液化變性或壞死,伴真皮和表皮連接部水腫。免疫熒光檢查在表皮與真皮交界處有免疫球蛋白、(IgG)、(IgM)、(IgA)及補體C3、C4、C1q等沉積。

  4、腎臟病變:類風濕性關節炎有腎及尿檢異常的病人,進行活組織用電鏡及免疫熒光檢查時,100%有腎臟病變,侵害腎小球、腎小管、間質及血管。其特征性改變為腎小球基膜呈線圈樣改變。免疫熒光檢查呈“滿堂紅”現象,(腎小球、腎小管及基質等,均可見多種免疫球蛋白及補體沉積)。

  5、其他:在滑膜、漿膜均有纖維蛋白樣物質沉積,有細胞增生及小血管類纖維素壞死。神經系統病變有彌漫性神經細胞減少、小血管炎、微小梗塞、壞死及出血。肺的病理改變以間質性肺炎、彌漫性肺纖維化多見,肺毛細血管亦有線圈樣病變。

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