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類風濕的輔助檢查方法有哪些?來看看吧!

2019-10-10 10:56| 發布者: 尹麗娟| 查看: 115| 評論: 0

簡介
類風濕的典型癥狀介紹類風濕性關節炎的輔助檢查方法治療類風濕有哪些西藥如何治療早期類風濕關節炎  人們不注意保護自己的關節是很容易就患上一些疾病的,因此我們大家更是要認真的對待這些疾病的出現,尤其是類風 ...


1類風濕的典型癥狀介紹

  人們不注意保護自己的關節,是很容易就患上一些疾病的。因此我們大家更是要認真的對待這些疾病的出現,尤其是類風濕的出現會讓患者感覺很痛苦,所以人們在發現自己好像是患上類風濕的時候,更是要注意自己的癥狀。那么,類風濕的典型癥狀有哪些?

 

  1、類風濕主要會累及人及的關節滑膜和關節軟骨、韌帶和肌腱組織。隨著病情的發展,心、肺及眼等結締組織還會出現廣泛性的炎癥。

 

  2、類風濕的全身表現為發熱、渾身疲乏無力、體重驟減、神經病變、心包炎、眼部病變、動脈炎等。

 

  3、類風濕的典型癥狀,就是患者出現反復發作、對稱性和多發性的小關節炎癥,其中以手部、腕關節和足趾關節出現類風濕性關節炎最為常見。

 

  4、早期的類風濕出現的時候關節會出現紅腫熱痛,晚期會出現關節的強直和畸形現象,伴有一定的肌肉萎縮現象,致殘率相當高。

2類風濕性關節炎的輔助檢查方法

  1、一般都有輕度至中度貧血,如伴有缺鐵,則可為低色素性小細胞性貧血。白細胞數大多正常,在活動期可略有增高,偶見嗜酸性粒細胞和血小板增多。貧血和血小板增多癥與疾病的活動相關。多數病例的紅細胞沉降率在活動性病變中常增高,可為疾病活動的指標。血清鐵、鐵結合蛋白的水平常降低。

 

  2、X線檢查:早期患者的關節X線檢查,除軟組織腫脹和關節腔滲液外一般都是陰性。關節部位骨質疏松可以在起病幾周內就很明顯。關節間隙減少和骨質的侵蝕,提示關節軟骨的消失,只出現在病程持續數月以上者。

 

  3、類風濕因子及其它血清學檢查:類風濕因子包括IgG型RF、IgM型RF、IgA型RF和IgE型RF等類型。目前臨床多限于檢測IgM-RF,目前國內應用比較廣泛的是聚苯乙烯微粒乳膠凝集試驗(LAT)和羊紅細胞凝集試驗(SCAT),這兩種方法對IgM-RF特異性較大,敏感性較高,重復性好,檢測IgM-RF在成年RA患者3/4陽性。IgM-RF高滴度陽性病人,病變活動重,病情進展快,不易緩解,預后較差,且有比較嚴重的關節外表現。

 

  類風濕因子陰性不能排除本病的可能。此外RF為自身抗體,也可見于多種自身免疫性疾病及一些與免疫有關的慢性感染,如系統性紅斑狼瘡,慢性肝炎、結節病,傳染性單核細胞增多癥、麻風、結核病、血吸蟲病等。此外正常人接種或輸血后亦可出現暫時性RF(+)。RA患者親屬亦可發現RF陽性。正常人尤其是高齡才可有5%呈陽性,故RF陽性,不一定就是類風濕性關節炎,結合臨床仍為診斷RA的重要輔助方法。

3治療類風濕有哪些西藥

  抗炎藥類:如依托考昔(安康信)、西樂葆(塞來西部)、美洛昔康(宏強、莫比可)、雙氯芬酸(英太青、扶他林)。


    激素類:如潑尼松、甲潑尼龍、得寶松等等。可是這些藥物僅能夠減輕痛苦,不能起到達治愈疾病的功效。

 

  水楊酸類:如阿司匹林、貝諾酯等。

 

  丙酸類:如萘普生、布洛芬、酮洛芬、芬必得等。


  吲哚衍生物類:如消炎痛、奇諾力、優妥等。

 

  吡唑酮類:如氨基比林、安乃近等鄰氣苯甲酸衍生物如扶他林等。

 

  昔康類及其他:如邁潔、莫比可等。

 

  非甾體抗炎藥不良反應的發生率較高,現在許多新的非留體抗炎藥的推出,不是因為其藥效強于阿司匹林、消炎痛,而是由于不良反應較少一些。常規藥物對胃腸黏膜損害是最為多見的,可以誘發胃潰瘍。

4如何治療早期類風濕關節炎

  1、類風濕關節炎應該進行早期治療,如果在關節已經發生破壞之后再用藥,治療效果則明顯較差。研究已經證明,發病后即接受治療的患者,預后明顯好于發病3~6個月后開始治療者。

 

  2、早期類風濕性關節炎時,應該嚴格按照適應癥使用激素,小劑量并短期使用,而且建議關節腔內給藥。對于少數頑固性或重癥類風濕關節炎患者來說,可短期給予小劑量激素治療,以便迅速控制癥狀,但隨著病情改善可將激素逐漸減量或停用。此外,激素可以導致骨質疏松等不良反應,不宜長期使用。

 

  3、抗炎鎮痛藥物來治療早期類風濕性關節炎時,應遵循最小有效劑量、短療程的治療原則。此類藥物可以起到對癥緩解的作用,可以快速緩解急性癥狀,但長期大劑量使用并不會從根本上阻止關節滑膜的破壞。此外,應該避免大劑量、長期應用抗炎鎮痛藥物。


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