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中醫類風濕的辯證治療有哪些方法呢?

2019-10-14 10:55| 發布者: 尹麗娟| 查看: 147| 評論: 0

簡介
風寒痹阻證風濕痹阻證寒濕痹阻證寒熱錯雜證  【臨床表現】肢體關節冷痛,游走不定,遇寒則痛劇,得熱則痛減,局部皮色不紅,觸之不熱,關節屈伸不利,惡風畏寒,舌質淡紅或舌苔薄白,脈弦緩或弦緊,或浮。  【證 ...


1風寒痹阻證

  【臨床表現】肢體關節冷痛,游走不定,遇寒則痛劇,得熱則痛減,局部皮色不紅,觸之不熱,關節屈伸不利,惡風畏寒,舌質淡紅或舌苔薄白,脈弦緩或弦緊,或浮。

 

  【證候分析】寒為陰邪,主收引凝滯,風性清揚上行而數變,故風寒之邪侵襲人體,閉阻經絡關節,而致氣血運行不暢,可見肢體關節冷痛,屈伸不利,痛無定處;寒為陰邪,陰盛則寒,故局部皮色不紅,觸之不熱遇寒則血脈更加不暢,故痛更劇,香熱則氣血暢,故痛減舌質淡紅,苔白,脈弦緩或弦緊為寒邪之象,脈浮為風邪外感之象。

 

  【治則治法】祛風散寒,溫經通絡。

 

  【方劑】防風湯加減。

2風濕痹阻證

  【臨床表現】肢體關節肌肉疼痛、重著、游走不定,或有腫脹,惡風、汗出、頭痛、發熱,肢體沉重,小便不利,舌質淡紅,舌苔薄白或膩,脈浮緩或濡緩。

 

  【證候分析】風為陽邪,其性開泄,善行而數變,可見疼痛游走不定;風邪襲表,衛氣不固,而見汗出、惡風衛陽與風陽相搏而見發熱,風為陽邪,易襲陽位,可見頭痛濕為陰邪,其性重著粘滯,濕邪侵襲,留而不去,可見肢體關節沉重疼痛濕傷脾胃,運化失司,水液不循常道,故見肢體關節腫脹,小便不利舌質淡紅,舌苔薄白或膩,脈浮緩或濡緩均為風濕外襲之象。

 

  【治則治法】祛風除濕,通絡止痛。

 

  【方劑】蠲痹湯加減。

3寒濕痹阻證

  【臨床表現】關節紅腫疼痛如燎,晨僵,活動受限。兼有惡風發熱,有汗不解,心煩口渴,便干尿赤。舌紅,苔黃或燥,脈滑數。


    【證候分析】素體陽盛,內有蘊熱,復感風寒濕邪可郁而化熱,或風寒濕邪阻經絡日久化熱,或為感受風濕熱邪所致。熱為陽邪,陽盛則熱,故可見發熱。外邪襲表,衛陽不固而見惡風。濕為陰邪,重著粘滯,可見發熱有汗不解。熱擾心神,而見心煩,熱邪傷陰,可見口渴,便干尿赤。舌紅、苔黃,脈滑數為濕熱之象,苔燥為濕熱傷陰所致。

 

  【治則治法】疏風清熱,除濕通絡。

 

  【方劑】宣痹湯加減。

4寒熱錯雜證

  【臨床表現】肢體肌肉關節紅腫熱痛,但局部畏寒,或自覺發熱而觸之不熱;或肢體關節屈伸不利,得溫則舒,甚則關節僵硬、變形,但發熱惡寒、咽痛明顯、小便黃,大便干,舌紅、苔白或舌淡苔黃,脈弦數或弦緊。

 

  【證候分析】寒熱錯雜證的發生與個人的體質因素和感邪情況有關。若素體陽熱偏盛,而感邪偏寒,或素體陰盛,而感邪偏熱皆可產生寒熱錯雜證。肢體肌肉關節紅腫熱痛,但局部貫寒是由于濕郁化熱而寒邪未除,或因機體感受風寒濕邪舊久所致;寒邪傷陽,絡脈痹阻而見肢體關節屈伸不利,得溫則舒痹阻日久,筋脈不用,而見關節僵硬,變形但復感風熱之邪,可見發熱惡寒,咽痛明顯熱邪傷陰而見小便黃,大便于素體陰虛而復感寒邪可見舌紅、苔白素體陽虛復感風熱之邪可見舌淡苔黃寒熱錯雜之證常見弦數或弦緊脈。

 

  【治則治法】溫經散寒,清熱除濕。

 

  【方劑】桂枝芍藥知母湯加減。

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