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類風濕多肌痛如何治療? 如何緩解風濕性多肌痛?

2019-10-14 14:53| 發布者: 尹麗娟| 查看: 136| 評論: 0

簡介
類風濕多肌痛癥的癥狀類風濕多肌痛如何治療類風濕多肌痛能自愈嗎如何緩解風濕性多肌痛 類風濕性肌痛癥是常見的一種自身免疫缺陷性疾病,常發生在冬春陰雨連綿的季節。患病時常常感到渾身肌肉酸痛,重者難以忍受。因 ...


1類風濕多肌痛癥的癥狀

    類風濕性肌痛癥是常見的一種自身免疫缺陷性疾病,常發生在冬春陰雨連綿的季節。該病肌無力更為突出,伴肌萎縮,血肌酶活性升高,肌電圖示肌源性損害,肌肉活檢為肌炎表現,而類風濕性多肌痛患者肌酶、肌電圖和肌活檢正常,肌痛甚于肌無力。患病時常常感到渾身肌肉酸痛,重者難以忍受。因此常常被誤認為類風濕性關節炎或風濕性關節炎。類風濕性多肌痛常見于老年人,它是以持續性頸、肩胛帶、骨盆帶肌群疼痛僵硬感為臨床特征的疾病。

2類風濕多肌痛如何治療

  英夫利昔單抗:最初的研究主要是基于單一的病例,顯示英夫利昔單抗可用于PMR。然而更嚴格的研究不支持這些的結果,結果顯示與單獨激素相比,英夫利昔單抗聯合激素沒有額外的益處。

 

  依那西普:在對PMR患者進行單藥依那西普與安慰劑的隨機對照試驗中,觀察到癥狀輕微改善。基于TNFα抑制劑的治療效果、其相關嚴重并發癥和高昂的價格,不建議使用抗TNF藥物來管理PMR。

 

  托珠單抗:是一種白細胞介素-6受體拮抗劑,病例系列和回顧性研究強調了托珠單抗在治療PMR中的潛在療效。兩個II期試驗支持使用托利單抗,III期試驗目前正在進行中。但即使試驗成功,托西利珠單抗的費用對于患者來說可能難以承受,并且存在嚴重感染、骨髓抑制、高血壓和血脂異常的風險。

 

  選擇性糖皮質激素受體激動劑和調節劑:可以對抗炎細胞機制選擇性的影響。這些藥物將避免激活與糖皮質激素相關的不良作用機制。此外,糖皮質激素可通過納米脂質體在炎癥組織中選擇性地遞送。脂質體已經被應用于類風濕關節炎的治療中。將來可能適用于其他炎性疾病。

3類風濕多肌痛能自愈嗎

  類風濕性多肌痛是一種以四肢、軀干近端肌肉疼痛為特點的臨床綜合征。對小劑量激素反應敏感,非甾體抗炎藥(如雙氯芬酸鈉、美洛昔康等)可緩解部分癥狀。也可應用免疫抑制劑(如甲氨蝶呤)以減少激素用量。類風濕性多肌痛是一種自限性疾病,一般自然病程為2年。在疾病被控制之前,治療的目的主要是控制病情,緩解癥狀。所以類風濕性多肌痛可以被控制,但確切的說不是治愈。

4如何緩解風濕性多肌痛

  中醫認為類風濕性多肌痛是由外邪痹阻經絡而發,故治療原則當以祛邪通絡為先,病久體虛,又當補益肝腎為主。若見肢體關節肌肉疼痛劇烈,得熱痛緩,痛處固定,形寒肢冷,苔白,脈弦緊,辨為寒凝痹阻證,治以溫經散寒、通絡止痛,予烏附麻辛桂姜湯加減。


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