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老年類風濕關節炎的病因是什么呢?

2019-10-16 16:06| 發布者: 尹麗娟| 查看: 127| 評論: 0

簡介
老年類風濕關節炎的病因和發病機制老年類風濕關節炎的臨床表現老年類風濕關節炎的輔助檢查老年類風濕關節炎的鑒別診斷 類風濕關節炎是一個典型的自身免疫系統疾病,而老年人隨著年齡的增加,機體免疫系統發生改變, ...

1老年類風濕關節炎的病因

    類風濕關節炎是一個典型的自身免疫系統疾病,而老年人隨著年齡的增加,機體免疫系統發生改變,從而對類風濕關節炎的發生、發展,產生影響;其次性激素水平的變化對類風濕關節炎的發生及臨床表現也起重要作用。如女性在絕經后由于雌激素和黃體酮水平的下降和雄激素水平相對升高,使得女性在絕經后類風濕關節炎發病率下降,而男性隨年齡增加,雄激素水平逐漸下降,類風濕關節炎發病率也隨之增加。另外老年人常合并多種慢性疾病,如冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、骨關節炎等,這些疾病本身也可能會影響關節、肌腱、韌帶及肌肉的功能。

2老年類風濕關節炎的類型有哪些

    老年人的類風濕關節炎,通常分為兩種臨床類型:一種是老年發作的,即60-65歲以后才發作的類風濕關節炎,這種類型多見于女性,此型急性發病較多見,常同時伴有明顯的體重下降。另一種是65歲以前發病,并一直持續至65歲以后的類風濕關節炎。大部分這種類型的患者都有數十年的活動性類風濕關節炎病史,從而導致明顯的關節功能障礙,系統性表現如類風濕肺、血管炎、周圍神經病變也較常見。

3老年類風濕關節炎的檢查指標

    由于老年人群的類風濕因子陽性率會隨著年齡的增加而增加,因此類風濕因子陽性,尤其是低滴度類風濕因子陽性的臨床診斷價值不高。

    另外紅細胞沉降率和C反應蛋白升高,是評估類風濕關節炎活動性、指導治療和預測預后的重要指標,但對老年人紅細胞沉降率升高還應考慮感染、心力衰竭、高脂血癥或腫瘤等因素。

    放射學對新近發作的老年人類風濕關節炎診斷價值有限。在疾病早期,軟組織的腫脹和骨質疏松常見,后期可見關節間隙狹窄、邊緣的侵蝕性改變和關節畸形。

4老年類風濕關節炎需要注意鑒別

    對老年類風濕關節炎的診斷需注意的是,并不是任何一個關節、肌肉癥狀都是類風濕關節炎導致的,應認真加以鑒別。老年人常見的風濕性多肌痛、痛風性關節炎和骨關節炎,均可出現一些與類風濕關節炎相似的癥狀和體征。另外隱匿性腫瘤、甲狀腺疾病等也可出現類似類風濕關節炎的表現。


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